Профессор кафедры экономической и социальной географии МГУ Наталья Зубаревич озвучила шокирующий демографический прогноз на 2021-й: за год Россия должна потерять не меньше миллиона человек. В этом заявлении нет ни малейшего популизма – сплошная сухая арифметика, о которой сообщает сайт "Кирилл-Мефодий".
Выкладки специалиста предельно просты. За январь-апрель 2021 года Россия потеряла уже 304 тыс. человек – по разным причинам, и «ковидная» смертность тут явно не самый главный фактор, хотя болезнь стала уносить больше и больше жизней. «И понятно, что по итогам июня-июля, когда их подведут, цифры будут еще более удручающие», – размышляет профессор. Кто сомневается, может заглянуть в свои личные «помянники» потерянных за это время родных, близких, знакомых – и ужаснуться.
На этом аховом фоне еще более удручающе выглядят данные по поддержке государтвом населения. Если за ковидный 2020-й, когда полгода мы вынужденно сидели по домам, она возросла на 54%, то теперь резко сократилась вновь. «В нынешнем году никто по большому счету никому и ничего не дает, даже расходы на здравоохранение на местах упали на 10%, - утверждает профессор. – Впервые за много лет урезали поступления из Москвы в Крым (без Севастополя), что также в каком-то смысле наглядно иллюстрирует происходящее».
Зубаревич подчеркивает, что в регионах все в разы сложнее» «Регионы (не все!) пока еще как-то сводят концы с концами, а вот бюджеты даже крупных городов, не говорим уже о маленьких поселениях, там просто катастрофа! Это полный обвал, я для себя называю это «мертвым – не больно!». На большинство функций и полномочий денег не хватает. Региональная власть помочь тоже не может, федералы резко сократили дотации, живите, как хотите», – охарактеризовала ситуацию Зубаревич.
О том, как медицина разрушается сверху, говорит вот такой вот свежий пример. С января 2022 года в России вступает в силу новый порядок организации онкологической помощи в России, главная цель которой — централизовать потоки пациентов. Один из пунктов нового приказа, вызвавший вопросы — избыточные требования к консилиуму врачей, имеющих право определять тактику лечения пациента.
По новым правилам, он теперь сможет проводиться только в медицинской организации, которая в своем составе имеет хирургическое отделение, отделение химиотерапии и радиотерапии. «Наша организация соответствует всем пунктам приказа, но отделения радиотерапии пока нет. Однако мы всегда успешно сотрудничали с радиотерапевтами другого частного медицинского центра, и пациенты проходили мультидисциплинарный консилиум. Но с 1 января мы уже не сможем лечить пациентов, и должны направлять их в другие больницы. Почему так происходит? Мы — лицензируемая организация, никто нашу работу не изучал, не смотрел количество вылеченных опухолей, и тем не менее мы будем исключены из процесса лечения. И с 1 января должны говорить пациентам: «Извини, друг, сейчас ты пойдешь в другую больницу», — высказал претензию гендиректор частной больницы в Подмосковье Артем Гапеев.
Другое сомнительное требование - онкологи должны заниматься и рядом доброкачественных новообразований — то есть диагноз будет устанавливать врач-онколог, а тактику лечения определять консилиум врачей онкологической организации. Вследствие этого многие узкие специалисты — врачи-эндокринологи, офтальмологи и дерматовенерологи - не смогут оказывать медпомощь в рамках своей же специальности. Но это создаст лишь искусственную переполненность онкоцентров пациентами, которым успешно могли бы помочь специалисты иного профиля, уже набившие руку на таких диагнозах.
Третье требование тоже откровенно абсурдно – помощь больным могут оказывать отныне онкозаведения не менее, чем на 45 коек. «Специалисты не всегда работают в онкоучреждениях и в крупных клиниках — но имеют успехи в российском и международном масштабах. Нас беспокоит, что эти коечные рамки могут вывести из системы оказания онкопомощи профессиональные учреждения, где разрабатываются собственные инновации. Не выйдет ли так, что мы до основания пытаемся разрушить старый мир, а затем построить новый? В итоге пациенты лишатся профессионалов, а нагрузка на другие коллективы возрастет», — возмутился директор «Волгоградского областного уронефрологического центра» Дмитрий Перлин.
В этих невыносимых условиях жертв оптимизации приходится отстаивать точечно. Депутат и писатель Сергей Шаргунов отчитался в «Свободной прессе», что отстоял вместе с другими общественникам детскую поликлинику Электростали по Ленина, 10, откуда хотели перевести 10 000 детей на другой конец города. «Часто повторяю: мы — страна контрастов, - пишет он. – С 2000 года в России закрыли около 5 500 больниц — половину из существовавших на тот момент. Закрывается в среднем 353 больницы в год. Самый сильный удар приняла медицина в сельской местности — количество больничных коек сократилось там на 40%. А ещё специалисты уходят из медицины».
Но расслабляться рано даже в таких отрадных случаях, как в Электростали. «Но как знать, не ждать ли нового наката в ближайшее время?», - задается справедливым вопросом Сергей Шаргунов.
(фото из открытых источников)
